Pri liečbe vlhkej formy vekom podmienenej degenerácie makuly je rozhodujúce jej včasné zahájenie, inak pacientovi hrozí závažné poškodenie zraku. Samotný zákrok je prakticky bezbolestný. Vyžaduje úzku spoluprácu pacienta s ošetrujúcim lekárom.
Vekom podmienená degenerácia makuly (VPDM) je závažné ochorenie očí, ktoré postihuje predovšetkým staršie osoby. Je hlavnou príčinou slepoty a poškodenia zraku v Európe. Je preto kľúčové odhaliť ochorenie včas a zahájiť jeho liečbu čo najskôr. Na očnej klinike Lexum je po splnení podmienok liečba VPDM hradená zdravotnými poisťovňami.
Pri liečbe vlhkej formy vekom podmienenej degenerácie makuly je rozhodujúce jej včasné zahájenie, inak pacientovi hrozí závažné poškodenie zraku. Samotný zákrok je prakticky bezbolestný. Vyžaduje úzku spoluprácu pacienta s ošetrujúcim lekárom.
Vekom podmienená degenerácia makuly (VPDM) je závažné ochorenie očí, ktoré môže viesť k rýchlemu a závažnému poškodeniu zraku.
Makulárna degenerácia postihuje centrálnu časť sietnice – tzv. žltú škvrnu (makulu). Pri jej poškodení má pacient problém rozlišovať detaily, čo sa často prejavuje pri čítaní alebo lúštení krížovky. Pacient ťažko rozpoznáva známe tváre alebo nedokáže prečítať číslo autobusu. Toto ochorenie progreduje spravidla rýchlo, preto pre jeho úspešnú liečbu je kľúčové včasné rozpoznanie a zahájenie liečby.
Ochorenie sa najčastejšie vyskytuje u osôb starších ako 65 rokov, ale môže sa objaviť aj skôr.
Suchá forma VPDM postihuje zhruba 90% pacientov. Približne u 10% z nich dochádza k výraznej strate zraku. Táto forma makulárnej degenerácie sa prejavuje zánikom svetlocitlivých a pigmentových buniek sietnice s následným vznikom výpadku v centre zorného poľa. Typickým prejavom je nahromadenie patologických teliesok nazývaných „ drúzy“ v hĺbke sietnice. Sietnica sa časom stenšuje, odumiera a stráca svoju funkciu. Zraková ostrosť, a tým schopnosť vidieť detaily, sa tak postupne zhoršuje.
Vlhká forma VPDM postihuje približne 10% pacientov, ale zhruba 90% z nich bez liečby príde o použiteľný zrak. Pri vlhkej forme degenerácie makuly dochádza k abnormálnému prerastaniu nových ciev do žltej škvrny (makuly). Cievy prepúšťajú tekutinu a následkom jej nahromadenia vzniká opuch makuly. Pri závažnejšom postihnutí môže dôjsť aj ku krvácaniu. Degenerácia spôsobuje zhoršovanie centrálneho videnia. Žltá škvrna je ťažko poškodená a stráca svoju funkciu. K strate zraku potom dochádza rýchlo, obvykle v priebehu pár týždňov alebo mesiacov.
VPMD nastupuje obvykle nenápadne a málokto sám rozpozná príznaky ochorenia. Ochorenie sa často vyskytne najprv len na jednom oku. Preto je dôležité od 40. roku života pravidelne navštevovať očného lekára. Ten dokáže včas rozpoznať rizikové faktory a počínajúce ochorenie a odporučí pacienta na špecializované pracovisko. V domácich podmienkach si pacient môže jednoducho otestovať svoj zrak pomocou Amslerovej mriežky.
Najčastejšie prejavy VPMD
Máte podozrenie, že vaši blízki či priamo Vy trpíte degeneráciou makuly? Urobte si jednoduchý a rýchly test pomocou tzv. Amslerovej mriežky. Na nej je možné ľahko rozoznať deformáciu obrazu, zahmlenie detailov, rozmazané alebo chýbajúce body či tmavé škvrny.
Amslerovu mriežku si vytlačte a umiestnite napríklad na chladničku. Pravidelne tak môžete kontrolovať prípadný vznik ochorenia.
Ako používať Amslerovu mriežku:
Liečba vlhkej formy VPDM je dlhodobá a vyžaduje spoluprácu pacienta, jeho očného lekára a ďalších špecialistov. Veľmi dôležité v liečbe vlhkej formy VPDM je dodržiavanie termínov aplikácií špeciálnych biologických liekov, tzv. anti-VEGF preparátov. Tieto lieky majú za úlohu potlačiť nežiadúci rast nových ciev v oblasti žltej škvrny (makuly).
Biologická liečba vlhkej formy VPDM je pre pacientov, ktorí spĺňajú podmienky, hradená slovenskými zdravotnými poisťovňami. Pacienti, ktorí podmienky nespĺňajú, majú možnosť si liečbu uhradiť sami. Vzhľadom k závažnosti a rýchlej progresii tohto ochorenia môžete na očných klinikách Lexum počítať s krátkymi objednávacími lehotami a s garanciou optimálnej liečebnej schémy.
V prípade suchej formy VPDM aktuálne neexistuje žiadna bežne dostupná liečebná možnosť. Pacientom s výraznými prejavmi suchej formy VPMD odporúčame preventívne užívať podporné prostriedky, ktoré spomaľujú šírenie ochorenia. Tie si môžete zakúpiť v lekárni či u nás na recepcii. Konkrétne ide o dennú dávku vitamínu C (500 mg), vitamínu E (400 iu), luteínu (10 mg), zeaxantínu (2 mg), zinku (80 mg) a medi (2 mg).
Ak pacient spĺňa všetky podmienky na liečbu hradenú zdravotnou poisťovňou, naplánuje ošetrujúci lekár biologickú liečbu formou aplikácie anti-VEGF lieku (injekcie). | |
Po aplikácii sa po 4-8 týždňoch vykonáva komplexná kontrola a vyhodnotenie priebehu liečby pomocou OCT, prípadne OCT angio- prístroja. | |
Pri dobrej odozve na liečbu sa intervaly medzi aplikáciami postupne predlžujú až do doby ustálenia nálezu. | |
Ak sa v priebehu liečby preukáže aplikácia injekcií ako neúčinná, v liečbe sa ďalej nepokračuje. |
Pred samotným zahájením liečby vlhkej formy VPDM sa na očnej klinike Lexum vykonáva podrobné vstupné vyšetrenie.
Pacienti sú vyšetrovaní pred každou aplikáciou lieku taktiež pomocou čítania písmen na tzv. ETDRS optotype (tabuľke).
Snažíme se liečbu zahájiť čo najskôr, aby nedochádzalo k zhoršovaniu zraku. Aplikácia prebieha rýchlo. Niektorí pacienti subjektívne tvrdia, že to „zatlačí a málinko zabolí“, ale väčšinou a objektívne prakticky nič nepocítia. Aplikácia lieku trvá len pár minút, celkovo s predchádzajúcimi vyšetreniami však na klinike strávite 2-3 hodiny.
U vekom podmienenej makulárnej degenerácie poznáme dedičné rizikové faktory. Ak máte vo svojej rodine predka, ktorý trpí makulárnou degeneráciou, je zvýšená šanca, že sa u vás VPDM prejaví tiež.
Zvýšené riziko vzniku degeneráce Makuly máte, ak:
Vzniku ochorenia môžete predísť dodržiavaním zdravého životného štýlu vrátane vyváženej stravy bohatej na vitamíny, minerály a stopové prvky. Nemali by ste fajčiť či trpieť nadváhou. Je nevyhnutné si oči chrániť pred slnečným žiarením používaním slnečných okuliarov.
Pokiaľ máte záujem o vyšetrenie na našej klinike, radi vás objednáme.