Základom liečby zeleného zákalu je zníženie vnútroočného tlaku. Práve nadmerne zvýšený vnútroočný tlak býva hlavnou príčinou poškodenia nervového tkaniva oka. Glaukóm môže odhaliť vyšetrenie na prístroji nazývanom OCT (optická koherenčná tomografia).

Pri liečbe zeleného zákalu sa v prvom rade používajú očné kvapky. V prípade akútneho záchvatu glaukómu sa používajú celkovo pôsobiace látky (blokátory enzýmov alebo hyperosmotické látky) v kombinácii s očnými kvapkami. Pokiaľ očné kvapky nezaberajú a nedarí sa znížiť vnútroočný tlak, očný lekár rozhodne na základe podrobného vyšetrenia o laserovom zákroku (laserová trabekuloplastika, laserová iridotómia) alebo chirurgickom zákroku (operácii). Cieľom je zníženie vnútroočného tlaku a tým spomalenie postupu ochorenia. Operácia sa vykonáva ambulantne v lokánej, alebo celkovej anestéze. To znamená, že pôjdete v deň operácie domov.